Недавно интернет взбудоражила новость: уголовная ответственность за оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности, больше не будет касаться медицинской помощи. Однако не стоит делать поспешных выводов — разберем, какие изменения действительно были внесены и каковы их цели.
Как все началось
История законопроекта № 670471-8 заслуживает отдельного внимания.
Изначально его представили в июле текущего года, с акцентом на изменение статей 150 и 151 УК РФ. Однако в ходе первого чтения в сентябре законопроект неожиданно утратил актуальность, пролежав в тени три месяца.
В декабре Комитет Госдумы по государственному строительству неожиданно предложил обновленную редакцию, включив в нее поправку к статье 238 УК РФ, регулирующей предоставление услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Поправка, уточняющая, что действие статьи не распространяется на медицинскую помощь, была принята во втором и третьем чтениях в рекордно короткие сроки.
Важно отметить: из-под уголовной ответственности исключается именно «медицинская помощь», а не «медицинские услуги». Эти два термина имеют принципиально разные значения.
Медицинская помощь и медицинские услуги: в чем разница?
Согласно статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение или восстановление здоровья, включая предоставление медицинских услуг.
В то же время медицинские услуги — это отдельные вмешательства, такие как диагностика, лечение или профилактика заболеваний, которые имеют самостоятельное значение и могут предоставляться на коммерческой основе.
Таким образом, медицинская помощь включает в себя медицинские услуги, но последние могут существовать и вне этого комплекса.
В последние годы Верховный суд стремится четко разделить бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС и платные медицинские услуги. Бесплатная помощь регулируется медицинским законодательством, тогда как платные услуги попадают под действие Гражданского кодекса и закона «О защите прав потребителей».
Поправки направлены именно на устранение путаницы между этими понятиями.
Освобождение врачей от ответственности?
Новые изменения не освобождают медиков от ответственности за ошибки или умышленные действия, наносящие вред пациентам. Уголовный кодекс по-прежнему содержит статьи, предусматривающие наказание за:
- халатность (статья 293 УК РФ),
- причинение вреда здоровью по неосторожности (статья 118 УК РФ),
- неоказание помощи больному (статья 124 УК РФ).
Однако наказание по этим статьям значительно мягче, чем по статье 238: до 4 лет лишения свободы вместо 6.
Зачем нужны изменения?
Поправки направлены не на снятие ответственности с врачей, а на упрощение регулирования. Законопроект исключает противоречия между понятиями «медицинская помощь» и «услуги», подчеркивая, что бесплатная помощь не может регулироваться теми же нормами, что и коммерческие услуги. На практике, правоприменение новых норм потребует времени. Реальные изменения в системе наказания врачей можно будет оценить только спустя несколько лет, когда накопится достаточно судебных прецедентов.
